Mitos y Realidades: Virus HIV/SIDA lo que todos debemos conocer

 

 

 

 

III TRANSMISIÓN DEL VIH

 

¿CÓMO SE TRANSMITE EL VIH DE UNA PERSONA A OTRA?

El virus solamente se puede transmitir por medio de diferentes actividades en donde los líquidos corporales como la sangre, el semen, el líquido seminal, las secreciones rectales, las secreciones vaginales y la leche materna de una persona infectada entran en contacto con las mucosas que se encuentran dentro del recto, la vagina el pene y la boca o con tejidos lesionados de la otra persona y por inoculación directa al usar una jeringa infectada.

 

¿CUÁLES SON LAS ACTIVIDADES CON MÁS FRECUENCIA DE TRANSMISIÓN?

• Las relaciones sexuales anales o vaginales sin usar condón, siendo las de tipo anal las más riesgosas y no tomar medicamentos para prevenir o tratar el VIH.
• Compartir con una persona VIH positiva las aguja o jeringas, el VIH puede vivir hasta 42 días en una aguja usada, según la temperatura y otros factores.

 

MITO: ¿ES CIERTO QUE EN LA PRIMERA RELACIÓN SEXUAL NO HAY RIESGO DE CONTRAER VIH/SIDA?

No, el riesgo de infección siempre está presente, independientemente de que se trate de la primera relación sexual o no, lo mejor es siempre usar el condón.

 

¿CUÁLES SON LAS ACTIVIDADES CON MENOS FRECUENCIA DE TRANSMISIÓN?

• De madre a hijo durante el embarazo, en el parto o a través de la lactancia materna. El riesgo puede ser elevado si la madre tiene el VIH y no está tomando medicamentos; sin embargo, las recomendaciones de hacerles la prueba a todas las mujeres embarazadas y de iniciar el tratamiento contra el VIH inmediatamente han reducido la cantidad de bebés que nacen con esta infección.
• Pincharse con una aguja o con otro objeto corto punzante contaminado con el VIH. Este es un riesgo principalmente para los trabajadores de la salud.

 

¿CUÁLES SON LOS CASOS EXTREMADAMENTE RAROS DE TRANSMISIÓN?

• El sexo oral ya sea pene (felación), vagina (cunnilingus) o el ano (anilingus).
• Recibir transfusiones de sangre o donaciones de órganos, debido a los rigurosos protocolos de seguridad implementados actualmente.
• Comer alimentos premasticados de personas con la infección, la contaminación ocurre cuando la sangre en la boca de la persona infectada se mezcla con la comida al premasticarla.
• Asistir a un sitio no autorizado para realizarse un tatuaje o perforación, debido a la posible contaminación de sus instrumentos.
• La mordedura de un infectado presenta riesgo solo cuando se presenta ruptura de la piel
• los besos profundos de boca abierta ya que el VIH no se transmite por la saliva al menos de que esta persona tenga encías sangrantes y esta sangre entre al torrente sanguíneo de la persona sin VIH.

 

¿CÓMO NO SE PUEDE TRANSMITIR EL VIH?

• Darle un abrazo, darle la mano, compartir el inodoro, compartir platos, o darle un beso de boca cerrada o un “beso social” a una persona VIH positiva.
• Por picaduras de mosquitos, garrapatas u otros insectos.
• Utilizar piscinas públicas, saunas o zonas húmedas.
• Utilizar fuentes de agua potable.
• Otras prácticas sexuales que no incluyan el intercambio de líquidos corporales (por ejemplo tocarse).

 

MITO: ¿ES CIERTO QUE EL VIRUS DEL VIH ATRAVIESA LOS POROS DEL CONDÓN?

No, el virus necesita un medio de transporte (líquido corporal) para poder pasar a través de él, por lo tanto la posibilidad existe cuando el condón se rompe, se deslice dentro de la vagina o no se use correctamente.

 

¿EXISTE ALGUNA RELACIÓN ENTRE EL VIH Y OTRAS ENFERMEDADES DE TRANSMISIÓN SEXUAL ETS?

Sí  padece de una ETS aumenta la probabilidad 3 veces más de infectarse con VIH por medio de dos mecanismos, por irritación de la piel o por inflamación producida por la ETS. Las ETS más comunes son: la gonorrea, la clamidia, la sífilis, la tricomoniasis, el virus del papiloma humanos, el herpes genital y las hepatitis B y C.

 

¿PUEDO CONTRAER VIH POR INYECTARME DROGAS O USAR OTROS TIPOS DE DROGAS?

Sí, al momento de compartir agujas, jeringas y otros implementos para la inyección se aumenta el riesgo de infección no solo para VIH sino también de contraer hepatitis B y C que también se transmiten a través de la sangre. Al consumir drogas la persona afecta su juicio, reduce sus inhibiciones y altera las decisiones que tome con respecto al consumo de otras drogas o de tener relaciones riesgosas.

 

¿SI YA TENGO EL VIH, PUEDO CONTRAER OTRO TIPO DEL VIH?

Sí, ocurre cuando una persona con VIH se infecta con otra cepa de VIH a esto se le llama superinfección, esto crea dificultad en el tratamiento y aumenta el riesgo  de enfermarse más rápido, el tomar tratamiento reduce las probabilidades de tener una superinfección.

¿PUEDO CONTRAER EL VIH DE ALGUIEN INFECTADO CON EL VIRUS PERO TIENE UNA CARGA VIRAL NO DETECTABLE?

Sí, la carga viral es la cantidad de VIH en la sangre, aunque esta se encuentre en niveles no detectables, existe la posibilidad de transmisión del VIH.

 

 

 

IV LABORATORIO

 

¿PORQUE DEBO REALIZARME LA PRUEBA DEL VIH?

• Por cada persona infectada por el VIH, hay al menos ocho personas infectadas y que no lo saben.
• Todas las personas son vulnerables a la infección de VIH, independiente de la raza, color o condición social.
• La sociedad puede tomar medidas frente a la forma de transmisión y evitar la infección.
• Es importante que todos se realicen la prueba al menos una vez al año y las mujeres embarazadas al inicio del embarazo, ya que la transmisión del virus al bebe puede evitarse si se recibe tratamiento adecuado y a tiempo.
• EL diagnóstico oportuno es una garantía en tiempo y salud para las personas con VIH porque gracias a los avances de la medicina hoy pueden llevar una vida sana y productiva sin que el virus afecte su cotidianidad, siempre y cuando siga de manera correcta el tratamiento indicado por el médico. Aunque estos no curan la infección si controlan la expansión o propagación del virus en el organismo.
• Si al realizarse la prueba de VIH el resultado es positivo, el paciente puede enfrentar los miedos que surgen alrededor, evitar infectar a otras personas, vivir una sexualidad responsable, adquirir hábitos saludables y medidas de protección, así mismo, el acompañamiento médico y psicológico.
• Por el contrario, los pacientes no tratados con medicamentos a tiempo pueden llegar a desarrollar enfermedades oportunistas y diversos tipos de cáncer llevándolo a la muerte.

¿CUÁNDO DEBO HACERME LA PRUEBA?

• El sistema inmunitario por lo general tarda entre 3 y 8 semanas para producir anticuerpos contra el VIH, sin embargo las pruebas difieren en qué tan pronto pueden detectar los anticuerpos. Si bien la mayoría de las pruebas del VIH buscan detectar estos anticuerpos, algunas buscan el virus mismo. El periodo posterior a la infección, pero antes de que la prueba pueda dar resultados positivos se conoce como periodo de ventana.
• Algunas personas tendrán un periodo de ventana más largo que otras, por lo tanto, si tiene un resultado negativo a la prueba de anticuerpos en los primeros 3 meses después de una posible exposición, usted deberá repetirla después de 3 meses. El 97% de las personas desarrollara anticuerpos en los primeros 3 meses después de ser infectados, En casos muy poco comunes, puede tomar hasta 6 meses producir los anticuerpos contra el VIH.
• Para decidir el momento de realizar la prueba debe tenerse en cuenta el momento en que hubo exposición al virus y la prueba que se utilizara. Puede preguntarle a su médico y/o laboratorio sobre el periodo de ventana apropiado para la prueba de VIH que se hará.

 

¿DÓNDE SE PUEDE REALIZAR LA PRUEBA DE VIH?

Todas las empresas prestadoras de servicios de salud (EPS) están en la obligación de administrar información, recomendar y proporcionar la prueba a toda persona que la solicite voluntariamente o por orden de su médico. También podrá asistir cualquier laboratorio de su confianza de la red privada, utilizando su seguro médico o de forma particular. Es importante saber que está prueba se encuentra en el POS.

¿A QUÉ TIENE DERECHO UNA PERSONA QUE SE HACE LA PRUEBA PARA VIH?

En primer lugar está prueba es de carácter voluntario, es decir, ninguna persona se encuentra obligada a realizarse la prueba, además no puede ser requisito para una oferta laboral un espacio educativo o recreacional y cada persona tiene derecho a una asesoría previa y posterior a la prueba independientemente al resultado.

¿QUE TIPOS DE PRUEBAS HAY Y CÓMO FUNCIONAN?

Hay tres tipos de pruebas disponibles: las pruebas de anticuerpo, las pruebas combinadas o de cuarta generación y las pruebas de ácido nucleico (NAT, por sus siglas en ingles). Las pruebas de VIH se pueden hacer en sangre, secreciones bucales u orina.

1. Pruebas de anticuerpos: Las pruebas de anticuerpos al VIH buscan los anticuerpos contra el virus en la sangre o en secreciones bucales.  Las más utilizadas son las que se hacen en sangre y generalmente pueden detectar el VIH un poco antes que las que se hacen en secreciones orales. Existen pruebas rápidas cuyos resultados están listos en menos de 30 min.

2. Pruebas combinadas o de cuarta generación: Busca tanto anticuerpos contra el VIH como antígenos. Los antígenos son sustancias extrañas al cuerpo que provocan la activación del sistema inmunitario, Los antígenos son una parte del virus mismo y están presentes en la etapa de infección aguda por el VIH (la fase inmediatamente posterior a la infección, en la que todavía no se han producido anticuerpos al VIH). En las personas infectadas por el VIH, los antígenos llamados p24 e producen incluso antes que los anticuerpos. El cuerpo de una persona puede tomar de 2 a 6 semanas (13 a 42 días) para producir suficientes antígenos y anticuerpos para que las pruebas combinadas o de cuarta generación, puedan detectar el VIH. Este tiempo se denomina periodo de ventana. Si el resultado de una prueba combinada le da negativo durante el periodo de ventana, debe volver a hacer la prueba 3 meses después de la posible exposición.

3. Las pruebas de ácido nucleico: (NAT, por sus siglas en inglés) detectan el VIH en la sangre. Detectan el virus, no los anticuerpos al virus. Pueden dar resultados positivos o negativos, o indicar la cantidad exacta de virus presente en la sangre (lo que se conoce como prueba de carga viral). Esta prueba es muy cara y no se usa rutinariamente para la detección en las personas, a menos que hayan tenido una reciente exposición de alto riesgo o presenten síntomas tempranos de infección por el VIH tras una posible exposición.Todo resultado reactivo o positivo con una prueba de anticuerpos o combinada deberá ser confirmada por las llamadas pruebas confirmatorias como Wester Blott o Inmunoblott.

 

¿QUÉ SIGNIFICA TENER UN RESULTADO NO REACTIVO O NEGATIVO?

Tener un resultado negativo no significa necesariamente que usted no tenga el VIH, esto se debe al periodo de ventana, el cual varía de una persona a otra y también según el tipo de prueba de VIH que sea utilizada. Si la última vez que se hizo la prueba de VIH fue negativa, solo puede estar seguro que sigue siendo negativa si no ha tenido una posible exposición al VIH desde entonces. Es importante hacerse la prueba con  su pareja debido a que el resultado es individual, por lo tanto un resultado negativo no descarta la posibilidad que su pareja tenga el VIH.

 

¿QUÉ SIGNIFICA TENER UN RESULTADO REACTIVO O POSITIVO?

Significa que la prueba detecto anticuerpos, Ag o ambos del virus VIH dependiendo del tipo de prueba utilizada. Se deberá realizar la prueba confirmatoria, si esta da positiva  significa que usted tiene el VIH.

¿SI LOS RESULTADOS ME DAN POSITIVO PARA EL VIH, SIGNIFICA QUE TENGO SIDA?

No, SIDA es la etapa final de la enfermedad, el cual se puede llegar al no ser tratada correctamente la enfermedad.

 

V PREVENCIÓN

 

¿COMO SE PUEDE PREVENIR UNA PERSONA DE INFECTARSE CON EL VIRUS DEL VIH?

Las vías de transmisión comprobadas son pocas y bien definidas y, en todos los casos, involucran únicamente fluidos corporales como sangre, líquido seminal, semen, secreciones vaginales y leche materna.La manera más segura de evitar la transmisión es evadiendo las conductas identificadas como de alto riesgo. Evitar el contacto con los fluidos corporales infectados puede lograrse a través del uso correcto y consistente del preservativo, en el caso de relaciones sexuales y del uso de guantes de látex, en el caso de la sangre.Las mujeres embarazadas que viven con VIH pueden reducir el riesgo de transmisión a sus hijos en un 99% con el uso del tratamiento antiretroviral contra el VIH/SIDA y los usuarios de droga intravenosa no deben compartir agujas.

¿PUEDO TOMAR MEDICAMENTOS PARA PREVENIR CONTRAER EL VIH?

Si usted está en muy alto riesgo de contraer el VIH a través de las relaciones sexuales o la inyección de drogas, tomar los medicamentos diarios para el HIV, llamados profilaxis prexposición (o PrEP), puede reducir mucho su riesgo de infección por el VIH. Para reducir aún más su riesgo, puede combinar el uso de la PrEP con estrategias adicionales.Esto solo se podrá aplicar bajo Supervisión Medica Especializada.

¿PUEDO TOMAR MEDICAMENTOS PARA PREVENIR CONTRAER EL VIH DESPUÉS DE UNA EXPOSICIÓN?

Sí. Tomar medicamentos después de haber estado potencialmente expuesto al VIH, llamados medicamentos de profilaxis posexposición (o PEP), pude hacer que no se infecte. Pero la PEP debe comenzar dentro de las 72 horas siguientes a la posible exposición.Esto solo se podrá aplicar bajo Supervisión Medica.

 

 

FUENTES:

1. Division of HIV/AIDS Prevention, National Center for HIV/AIDS, Viral Hepatitis, Sexual Transmitted Diseases and Tuberculosis Prevention, Centers for Disease Control and Prevention
2. PROFAMILIA, PREGUNTAS Y RESPUESTAS VIH/SIDA
3. http://profamilia.org.co/preguntas-y-respuestas/vihsida/?id=
4. MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCIÓN SOCIAL. VIGILANCIA DEL VIH/SIDA EN COLOMBIA 1983-2011.

 

ELABORADO POR:

– DR. EDUARDO FERNÁNDEZ DAZA. MÉDICO, PATÓLOGO CLÍNICO, DOCENTE UNIVERSIDAD DE CARTAGENA, DIRECTOR MÉDICO LABORATORIO CLÍNICO EDUARDO FERNÁNDEZ DAZA
– IRLENIS ACOSTA LLANOS, JOSÉ ALBERTO ANAYA MENDOZA. ESTUDIANTES QUINTO AÑO DE MEDICINA. UNIVERSIDAD DE CARTAGENA